「意·聚焦」武汉肺炎确诊病例达217例,新型肺炎存在有限人传人现象

近日,武汉肺炎的新型冠状病毒感染疫情备受关注,尤其是在春节来临,人口流动大的情况下。截至中国时间1月20日18时,境内累计报告新型冠状病毒感染的肺炎病例224例,其中确诊病例217例(武汉市198例,北京市5例,广东省14例);疑似病例7例(四川省2例,云南省1例,上海市2例,广西壮族自治区1例,山东省1例)。日本通报确诊病例1例,泰国通报确诊病例2例,韩国通报确诊病例1例。

新型冠状病毒来源何处?是“人传人”还是“动物传人”?目前各地防控进展如何?春运期间有无进一步防护措施?这些问题值得关注

· 为何近日突然出现一大批新病例?

原本已有一段时间无新增病例,为何近日突然出现一大批新病例?这种现象是否正常?

据美国疾病控制与预防中心专家的观点,呼吸道疾病通常是一个疾病谱,在新病毒出现的早期阶段只能发现较重的患者。发明检测方法之后,以及随着越来越多国家启动筛查,必然会看到更多病例。

从遗传角度看来,新型冠状病毒不排除出现变异的可能,从“传染性弱、致病性弱”到“传染性强、致病性强”,并不必然需要特别长的时间,因而也需采取格外谨慎的防范措施。

「意·聚焦」武汉肺炎确诊病例达217例,新型肺炎存在有限人传人现象

图为武汉市疾病预防控制中心主任主任医师李刚1月19日在现场回答记者提问。图片来源:新华社

· 病原从哪里来的?

当新的病原体开始威胁人的健康,我们至少要回答四大问题:病原体是什么?病原体如何致病?病原体从哪里来?该病应该如何治疗?

北京《科技日报》指出,目前看来,经过十几天来紧张的研究,武汉不明原因的病毒性肺炎疫情中第一个问题有了答案:实验室检出一种新型冠状病毒2019-nCov,获得该病毒的全基因组序列。它是SARS病毒的“近亲”,同属于冠状病毒,但分属不同的亚群分支,病毒基因序列相差较大。

然而线索链在第二个问题卡住了——病原从哪里来至今未解。

华南海鲜市场已经休市,该市场虽被称为海鲜市场其实也很可能非法售卖其他野生动物,但目前市场监控视频已无法调出、调查组也难以通过调查“复盘”曾经真实的情况,也就难以锁定携带病毒的动物,但调查组的确在华南市场的环境样品中检测到了新型冠状病毒,多位资深的病原微生物专家更倾向于病毒是由在这里非法售卖的野生动物传播,并且认为究竟是非法售卖了什么,谁非法售卖,将难有确切结果。

北京化工大学生命科学与技术学院教授认为,当务之急是重视野生动物微生物组的调查研究,提出可能出现的新发突发病原体目录。“冠状病毒应该列为重点排查对象,近些年反复出现,近些年我们一直在发现一些致死性的新发冠状病毒。”

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图为武汉市金银潭医院重症监护室门口。 图片来源:央视新闻视频截图

· 该病毒会否“人传人”、“动物传人”?

目前已确定某些冠状病毒可以在人与人之间传播。通常是在与被感染的患者密切接触之后,例如在家庭、工作场所或医疗中心。此次中国武汉的2019-nCoV被证实可能存在有限的人传人。

在1月15日的通报中,武汉卫健委首度以官方身份提到“有限人传人”的可能性,称不能排除有限人传人的可能,但持续人传人的风险较低;同日,路透社引述世界卫生组织人士观点称,新型冠状病毒可能出现有限度人传人,可能在家庭成员等小规模群组之间传播。

中国工程院院士、国家呼吸系统疾病临床研究中心主任钟南山表示,这次用两周定位了新型冠状病毒,再加上我们有很好的监控以及隔离制度,相信疫情不会像17年前SARS造成的社会影响以及经济损害。

至于会否“动物传人”,根据以往调查,SARS冠状病毒感染在2002年从中国的果子狸传播给人类,而中东呼吸综合征冠状病毒在2012年从单峰骆驼传播到沙特阿拉伯人。另外也有几种已知冠状病毒在动物中传播流行,但尚未感染人类。不排除随着监测情况的变迁,发现更多种类的冠状病毒。

· 如何预防?

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图片来源:以上9图均自世界卫生组织微博

(意烩综编,编辑:赵筱,资料来自新华社、人民日报旗下微信公众号“侠客岛”、《科技日报》、世界卫生组织等,图片来源见标注,转载请注明意烩:oushitalia)

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