武汉肺炎汹涌来袭,易感人群中糖尿病患者首当其冲

作者:中华糖友杂志

今日,铺天盖地“武汉肺炎”消息占据了微信群、朋友圈。

武汉卫健委公布了新型冠状病毒感染的最新情况:武汉新增136例确诊病例。

武汉肺炎汹涌来袭,易感人群中糖尿病患者首当其冲

随后,北京市大兴区卫生健康委员会官方微博通报称:该地区医疗机构接诊的两名有武汉旅行史的发热患者,确诊为新型冠状病毒感染的肺炎病例。

武汉肺炎汹涌来袭,易感人群中糖尿病患者首当其冲

感染来袭,糖尿病患者易中招

一、糖尿病人的防御能力低下

在肺炎的易感人群中,糖尿病患者首当其冲,这是因为:糖尿病高血糖状态可以引起人的抵抗力下降。人的抵抗力由几方面组成,包括细胞免疫、体液免疫等。当我们发烧去医院就诊时,医生会开化验查白细胞怎么样,我们称白细胞为细胞免疫,它是人体的一道防线,当人体受细菌入侵引起感染时,白细胞会像战士一样和细菌做斗争,清除细菌。糖尿病患者严重高血糖时,白细胞功能受抑制,巨噬细胞吞噬细菌的能力下降,抵抗力下降易发生各种感染且不易愈合;体液免疫抗体是由蛋白质组成,而高血糖会导致抗体蛋白受损,以使身体防御能力下降。

二、感染与高血糖常互为“帮凶”

一方面发生严重感染时,身体处于应激状态,人体会分泌多种引起高血糖的应激激素,代谢增加,加重高血糖;另一方面高血糖使身体抗感染能力下降,易引起严重感染,甚至死亡。

武汉肺炎汹涌来袭,易感人群中糖尿病患者首当其冲

血糖控制好的糖友也要注意

首先,血糖控制好的人确实比血糖控制不好的人抗感染能力要好一点,据腹腔镜手术患者关于血糖与住院时间、切口感染率的资料显示,空腹血糖超过10.0mmol/L的患者,感染率明显增加、住院时间延长;而血糖控制好的患者则住院时间不延长、感染率降低、愈合率提高。但是血糖控制好只是其中一方面,另一方面合并严重血管病变、肾病的糖尿病患者容易有低蛋白血症、贫血以及营养不良,这些问题对感染也是有影响的。

糖友需要格外注意这些感染

糖尿病患者常见的感染就是肺部感染,尤其我国很多男性抽烟,易患慢性气管炎,咳痰不畅,严重时可合并支气管肺炎。合并肺炎的糖尿病患者,病程会牵延,更加难以控制,甚至有的患者因为感染致呼吸衰竭死亡。

除此以外,男性糖尿病患者也易出现尿路感染,其中一个原因是糖尿病患者合并自主神经病变时会出现排尿困难、膀胱无力,尿液积聚在膀胱里面,甚至最终需要导尿,像这种情况也容易引起尿路的感染且较顽固难治。

还需要特别注意的是中老年女性的尿路感染,临床上有很多中老年女性的血糖控制不好,找不到原因,很可能就是存在尿路感染的情况。这种患者的感染症状不明显,没有明显的尿痛、尿急、尿频这些症状,但是合并糖尿病神经病变的患者往往症状不明显,因此对中老年女性的糖尿病患者,如血糖控制不稳定,或找不到什么原因但是血糖波动比较大时,就要注意要查一下尿常规,看看有没有白细胞及红细胞,以便明确有无感染。

糖尿病患者还容易有一些特殊的感染,如合并结核杆菌的感染,糖尿病患者尤其血糖控制不好时,发生结核病的可能性也大大增加,发生结核病的概率比非糖尿患者要高出2到4倍。

糖友如何预防感染情况?

第一、控制好血糖 避免长期高血糖带来的并发症,以减少感染的发生概率。

第二、科学饮食 一方面要控制饮食,避免饮食不当而致的高血糖;另一方面要合理饮食,避免因营养不良、抵抗力低下而导致感染的发生。

第三、良好的生活习惯 尽量不抽烟。

第四、早发现早治疗 及早发现患病风险,行积极有效治疗,以避免严重后果的发生。

第五、感染爆发之际,糖尿病患者尽量不要到人多的地方去,远离病毒,是保护的首要原则。

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