用中医学角度来看待、预防病毒性肺炎

至2020年1月5日,武汉市卫健委发布通报称,共报告符合不明原因的病毒性肺炎诊断患者59例,其中重症患者7例。至今没有找到具体的病原,已排除流感、禽流感、腺病毒、传染性非典型肺炎(SARS)和中东呼吸综合征(MERS)等呼吸道病原,目前还需要进一步搞清病原鉴定和病因溯源。

用中医学角度来看待、预防病毒性肺炎

一、症状

武汉感染了病毒性肺炎的这些患者都有哪些症状呢?官方报道:临床上多有发热、乏力、浑身酸痛,部分患者有咳嗽、少痰,一小部分患者随着病情进展出现呼吸困难。

二、中医病机分析

从中医来分析,病毒性肺炎属于温病范畴。可按温病理念来思考其病因病机。

外邪是导致此病的重视因素,可以说,感受外邪是直接的因素,多以温邪为主,主要是风热病邪。人体正气不足是病毒性肺炎的重要内因,甚至是主要方面。

综合历代医家的经验,病毒性肺炎多归于“风温肺热”的范畴。而且,临床常见证型多为风热犯肺证和痰热壅肺证,偶见有毒热闭肺证、气虚痰热瘀阻证及风湿热证。

用中医学角度来看待、预防病毒性肺炎

综合而言,病毒性肺炎由感受温热病邪而发病,而且与人体正气虚弱相关。因正气不固,外邪入侵,正邪相争,耗伤机体正气,并产生痰、瘀等病邪,病邪反过来又阻碍机体脏腑功能的正常运作,加重疾病的发展。

三、为什么今年冬天武汉会出现病毒性肺炎疫情?

2019年底至2020年初,正逢己亥年六之气,主气为太阳寒水,客气为少阳相火。相火加临寒水,导致暖冬。冬天当冷而不冷,阳气当藏而不藏,温度升高,木火升浮,阳气拔根,造成木气疏泄过度,即成温病。

对此,民国大医彭子益论述地非常清楚,他认为,“温病乃人身木火偏于疏泄,金气被冲而失收降之令,水气被泄而失封藏之能,水不藏则相火益事飞腾,金不收则风木益事泄动。上焦则津液伤而热气冲塞,下焦则相火泄而元气空虚,中焦则中气衰败,交济无能。一年的大气运动,春升夏浮,秋降冬沉;春温夏热,秋凉冬寒;春生夏长,秋收冬藏。人身春木之气,升动生发其常度,则温气病焉。此乃人身本气之病,非中今年之温,由口鼻而入;非伏去冬之寒,变为今春之温。不过虽是人身本气自病,必须感受时令偏于疏泄的大气,引动里气,然后病成耳。”

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也就是说,冬天寒冷,阳气封藏,即成阳根。若冬天不冷,阳气不能封藏,阳根就会外泄而化热。若阳气外泄偏盛,在冬季即会发作为冬温;若阳气外泄不盛,冬天木气未动,尚未发生疏泄作用,但一交春令,木气疏泄,则阳根摇动,木气失根,也将会发作温病。

武汉今年冬天为暖冬,阳气封藏无力,阳根外泄。且2019年为己亥年,大运为土运不及,土本能伏火,土虚则伏火无力,火气容易外泄。且武汉在长江边上,冬天当寒而反温,则水化为湿,湿邪弥漫,其性粘腻,最伤肺阳。

一方面,冬伤于藏,导致木气过度疏泄;另一方面,相火当令,火灼肺金,肺因此而受病。

病毒性肺炎的症状以发热、精神疲倦、咳嗽最为常见,其中所有病人均出现发热症状,与五运六气极有相关性。

四、如何有效预防病毒性肺炎?

普通的病毒性肺炎,一年四季均可能发生,但是对于这次不明原因的病毒性肺炎,武汉市怀疑与接触海鲜相关,因此,及时关闭了华南海鲜市场,并且采取患者隔离治疗、密切接触者追踪和医学观察等防控措施,有效降低了市民感染的风险。

用中医学角度来看待、预防病毒性肺炎

但冬春季节是病毒性肺炎等呼吸道传染病的高发季节,大家仍需要保持良好的生活习惯和卫生习惯,勤洗手,保持室内空气流通,适当开窗通风。。

此外,避免到封闭、空气不流通的公众场合和人多集中地方,必要时佩戴口罩等都是较好的预防措施。

从中医来分析,应该如何预防呢?

临床上我们观察到,正气健旺之人很少会得温病,为什么呢?《内经》明确讲:“正气存内,邪不可干;邪之所凑,其气必虚。”正为本,邪为标。

正气健旺之人,邪气不能干扰,因此而不会生病。而体虚之人,因为中气不足,其疏泄易于偏盛,木火升浮,容易得温病。而且,临床上可见,患了温病的人,其脉象往往模糊躁急,这都是阳根不固,阴液亏伤,木火外发,金水内竭,中气不守之象。

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由此说,养正才是预防温病的关键。关于养正,可参考《内经》的观点:“法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳”,而千万不可“以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节”,因为这些行为都会伤正。正气一伤,正不胜邪,则邪气易袭,温病易作。

时逢暖冬,天地之间阳气外泄,人在气交之中生活,免不了阳气升浮,阳根下拔。建议可早晚各含一粒乌梅,借乌梅之酸以收敛浮火,使勿妄泄,可在一定程度上预防温病。

五、病毒性肺炎的治疗思路分析

彭子益提出:“温病是虚证,当保养津液,尤当保护阳根。温病之阳虚,是由于水中相火浮于水外;相火浮于水外又是由于木气疏泄,肺金不收;养木气,平疏泄以收肺金,只要肺金能收,浮出水外之相火自然归回于水内。”

用中医学角度来看待、预防病毒性肺炎

温病乃是木气疏泄、津液已伤之病,不可发汗,只可平荣气,敛疏泄,养津液,顾中气为治。

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