赵忠祥昨日因癌去世,人人必知的8种常见癌症筛查,为健康转发

昨日,赵忠祥之子赵方通过社交媒体发出消息,赵忠祥先生于1月16日7:30在京去世,享年78岁。据了解,赵忠祥先生于2019年年底感到身体不适就医检查,发现身患鳞状细胞癌,而且已经扩散。

赵忠祥昨日因癌去世,人人必知的8种常见癌症筛查,为健康转发

近年来,不少名人因癌去世,让人心痛。如何早期发现癌症,成为大家最关心的问题。

鳞状细胞癌常见于老年人和室外工作者

郑州市中心医院皮肤病医院皮肤外科主治医师代雪莲介绍,鳞状细胞癌主要是在原位长,肿瘤细胞先侵蚀原位及周边,一般不会像其他癌症一样发生全身的远处转移。鳞状细胞癌作为皮肤癌的一种,其最直观的表现就是皮肤上长个包或者“痣”、肉瘤等。一般头面部高发,五官部位常见。鳞状细胞癌常见于老年人和室外工作者,日晒是鳞状细胞癌的一大诱因。

因为鳞状细胞癌很少发生远处转移,所以它在皮肤癌里恶性程度不算特别高。如果将肿瘤细胞都切除干净的话,几乎是不会影响患者寿命的。

需要注意的是,鳞状细胞癌有复发的可能性,如发生在五官部位的肿瘤,很可能肿瘤细胞侵犯得特别深,这时还要考虑局部器官的功能,可能就需要放疗科协助治疗。

很多癌症发现即晚期,肿瘤标志物正常≠没问题

赵忠祥确诊时已是鳞状细胞癌晚期,为什么很多癌症一发现就是晚期呢?

首先是技术限制的问题,其次是技术水平的问题。以死亡率最高的肺癌为例,现实中,我国很多地区检查肺癌还在用X光片。要知道,X光片检出早期肺癌的概率只有0~15%。X光片所发现的肺癌基本已经属于中晚期了。这是因为,43%的肺部面积和心脏、纵隔等组织重叠,早期肺癌很容易被当作慢性炎症治疗。

很多人为了早期筛查出肿瘤,选择做肿瘤标志物检查。浙江大学医学院附属第二医院肿瘤内科陈佳琦博士指出,肿瘤标志物异常不意味着得了癌症,得了癌症,肿瘤标志物也不一定异常。肿瘤标志物在肿瘤确诊上只有参考意义,之所以要在体检中做肿瘤标志物的检查,是因为在临床中,不同的标志物有着不一样的意义。

肿瘤标志物常“耍花枪”,甚至还会偷偷转移

王先生是一家国企的中层领导,身材瘦削的他工作很忙,不过王先生很注重饮食,工作再忙也要保证按时一日三餐。半年前,单位组织了体检,王先生除了肺部有结节需要进一步检查外,其他都没问题。这其中,就包括肿瘤标志物,王先生检测的肿瘤标志物共有5项,这些指标都在正常范围内。

一个月前,王先生出现了频繁腹痛,以为是胃出了毛病,吃了几天胃药也不见好,这才赶紧到医院做检查。做了肠镜后,医生在王先生的肠子里发现了肿瘤,活检显示为恶性肿瘤。

“半年前体检完全没问题,怎么突然就肠癌晚期了?”看到结果的王先生傻了眼。

浙江省人民医院的医生仔细询问了王先生的病史,忍不住摇起了头,“你太大意了,其实你的肠癌可以更早被发现的。”原来王先生的父亲也是一位肠癌病人,翻出他的病理报告,发现两人的肿瘤细胞位置都出奇的一致。

“王先生有肠癌家族史,体检时应该加上肠镜检查。”浙江省人民医院健康促进中心主任胡培英说,王先生属于对肿瘤标志物不敏感的人群,这项检查无法反映出其体内的肿瘤情况,半年前的体检报告单看上去很健康,其实已经埋下了隐患。

人人必知的8种常见癌症筛查

早发现、早诊断、早治疗是提高肿瘤治愈率的“制胜法宝”,世界范围内,关于癌症筛查的研究有很多,也有相应的筛查指南或专家共识。以下是8种常见癌的筛查方法。

筛查肺癌做高清CT

X光片分辨率低,因此检出率也比较低。如果胸部X光片检查是肺癌,常常就已经到晚期了。

专家建议:高清CT分辨率高,肿瘤在1厘米甚至0.8厘米时即可被查出。建议50岁以上的中老年人或有肺癌家族史的人,体检中把X光片换成高清CT。另外,推荐用低剂量螺旋CT查肺癌,再加上生物标记,检出率可以达90%以上。

筛查宫颈癌做TCT

一说筛查宫颈癌,很会人首先想到的是HPV检查。其实,HPV是对病因的检查,真正有效筛查宫颈癌的是TCT检查(液基薄层细胞检测)。

专家建议:TCT与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比,明显提高了标本的满意度及宫颈癌异常细胞检出率。TCT宫颈防癌筛查对宫颈癌细胞的检出率达到90%以上,同时还能发现癌前病变。

筛查食管癌做内镜

提到筛查食管癌,很会人不知道该做什么检查,其实,最好的方法是做内镜。

专家建议:推荐食管癌高危人群先做普通内镜检查,并行食管黏膜碘染色或电子染色内镜等精查,如内镜下没有发现可疑病灶,则定期随访。如内镜下发现可疑病灶,则进行病理活检,根据不同的病理结果采取相应随访复查和处理方案,比如轻度异型增生建议3年随访一次。

筛查结直肠癌做肠镜

结直肠癌的筛查方法主要是做肠镜,其他方法检出率都很低。

专家建议:45岁~75岁的人群,建议每年做一次粪便免疫化学实验,或每年做一次高灵敏度愈创木酯粪便隐血试验,或每三年做一次多靶点粪便DNA检测,或每五年做一次肠镜成像,或每五年做一次软式乙状结肠镜检查。健康状况良好、预期寿命大于10年的成年人,应继续筛查至75岁。

筛查乳腺癌做乳腺钼靶

当CT用于筛查乳腺癌时,存在灵敏度不高、对乳腺的特异性不强的劣势。还有一些医院会用红外线检测乳腺情况,这个方法也不推荐,红外线检测不是按国际标准,机器的性能差、灵敏度低、误差大,并且医生的主观判断强,现在的大医院都不用这个方法做检测。

专家建议:对于乳腺癌的早期筛查,建议通过乳腺钼靶照片来判断,相对于乳腺CT,核磁共振检查效果更好。

筛查前列腺癌做PSA

腹部彩超无法筛查出早期的前列腺癌,甚至连确诊作用都没有。筛查前列腺癌,最好的检查是前列腺特异性抗原(PSA)。

专家建议:50岁以上的男性,用PSA来排查前列腺癌。PSA价格低廉,是早期筛查前列腺癌特异性的最方便、敏感的方法。

筛查胃癌做胃镜

胃癌的筛查方法主要是做胃镜,其他方法的检出率都很低。

专家建议:胃癌高危人群可考虑直接进行胃镜检查,如果胃镜检查发现可疑病灶,则取活检送病理学检查,后续根据活检病理结果采取相应的随访复查和处理方案。

筛查肝癌做甲胎蛋白+B超

很多人体检时都会选择做腹部B超,以为这样可以查出肝部问题,其实腹部B超很容易漏诊。

专家建议:高危人群,如乙肝病毒或丙肝病毒感染者、长期酗酒者、非酒精性脂肪肝患者、食用被黄曲霉毒素污染过的食物者、各种原因引起的肝硬化者、有肝癌家族史者等,年龄超过40岁,建议每半年筛查一次,如发现异常,进一步考虑CT或核磁共振检查。

本报综合

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