武汉“不明原因肺炎”原因查明,专家解读“新型冠状病毒”

武汉“不明原因肺炎”原因查明,专家解读“新型冠状病毒”

1月1日上午,发现多个疑似感染病例的武汉华南海鲜批发市场已休市整治。本刊记者/彭丹妮 拍摄

下一步需结合病原学研究、流行病学调查和临床表现进行专家研判

据央视网消息,就武汉不明原因病毒性肺炎疫情的病原学鉴定进展问题,专家组初步判定是一种新型冠状病毒。

截止2020年1月7日21时,病原检测结果初步评估专家组检出一种新型冠状病毒,获得该病毒的全基因组序列。经核酸检测方法,专家组共检出新型冠状病毒阳性结果15例,从1例阳性病人样本中分离出该病毒,电镜下呈现典型的冠状病毒形态。

确认引起某流行性疾病的病原,通常要满足几个条件。其中,从病人中发现病原的核酸、基因组和抗体证据,短期内可以完成。病原的分离和致病性鉴定等科学研究,则需要数周时间。针对一种新发病原体的特效药物和疫苗研发可能需要数年时间来完成。

专家组认为,本次不明原因的病毒性肺炎病例的病原体初步判定为新型冠状病毒,下一步需结合病原学研究、流行病学调查和临床表现进行专家研判。

武汉“不明原因肺炎”原因查明,专家解读“新型冠状病毒”

1月1日下午五点左右,发现多个疑似感染病例的武汉华南海鲜批发市场已封闭,身着防护服工作人员在消毒和采样。本刊记者/彭丹妮 拍摄

上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心P3实验室在2007年就成为国家卫生部传染病应急网络实验室。在收到此次武汉不明原因肺炎标本后,他们在国家官方确认并公布病原检测结果的第一时间,亦在送检标本中发现了新型冠状病毒。

上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心党委书记卢洪洲在提供给《中国新闻周刊》的一份资料中显示,冠状病毒(CoV)遍布全球,可导致包括从普通感冒到SARS等一系列疾病,也可感染猪、牛、猫、犬、貂、骆驼、蝙蝠、老鼠、刺猬等多种哺乳动物及多种鸟类。人类冠状病毒在SARS爆发的50多年前就已被发现,在健康人群中主要引起局部的上呼吸道症状。

到目前为止,已知的人类冠状病毒共有六种。其中四种冠状病毒在人群中较为常见,致病性较低,一般仅引起类似普通感冒的轻微呼吸道症状。另外两种冠状病毒——严重急性呼吸综合征冠状病毒和中东呼吸综合征冠状病毒,也就是我们简称的SARS冠状病毒和MERS冠状病毒,可引起严重的呼吸系统疾病。

卢洪洲强调,感染的人类冠状病毒并不等同于罹患SARS,多数目前已知的冠状病毒感染健康成年人后所致症状较轻,SARS冠状病毒只是人类冠状病毒家族目前发现的致病力较强的一种,且在2004年后未再有新病例的报道。

一位不愿透露姓名的病毒学专家告诉《中国新闻周刊》,按照现在公布的结果,武汉从第一例疑似不明原因肺炎病例到现在接近一个月了,只有15例病人病毒检测结果阳性,说明病毒的传染性很弱,而且是近期传给人的。不过,他指出,应该更进一步披露这15例病人的情况,比如有没有家庭聚集性、病情危重程度、治疗手段等,给公共疫情更多的应对经验。

“检测病毒类型只需要几个小时,确定病毒是否是病原可能要两到三周,但一个公共卫生事件,理论上每天应监测并公布新病人的出现、治疗、隔离等情况。”这位专家表示,造成呼吸道感染原因达上百种,尤其是这个时节,如果不能及时披露信息,就会让很多类似症状的病人被隔离起来,造成外界恐慌。

目前,在感染人类冠状病毒后尚无有效的抗病毒治疗药物,在重症病例中对肺和其他器官功能支持仍为主要治疗手段。因此,原则上,安全和有效的高致病性冠状病毒疫苗研发有很大的实际意义。据卢洪洲提供的信息,中国正在进行灭活冠状病毒疫苗的临床试验,但目前的情况是,试验疫苗的免疫原性较弱,抗体产生周期较长。

对于此次的武汉不明原因病毒性肺炎疫情,卢洪洲等专家指出,应参照世界卫生组织对MERS冠状病毒感染可能或确诊病例治疗期间的防控指导性文件,对于一定程度上呈现时间空间聚集性的呼吸道传染性疾病,医疗管理方面要强化临床分诊,以快速发现和报告不明原因肺炎病例,对疑似或确诊病例进行隔离观察和治疗;医疗机构和公共卫生场所应充分进行环境通风和清洁,建立可持续的感染防控基础设施;在诊疗和护理可能或确诊的相关病例时,或对相关标本进行临床检测和科学研究时,应采取相应级别的防护措施,以进一步降低传播风险。

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值班编辑:石若萧

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