武汉肺炎可能来自新型冠状病毒,会是下一个 SARS 吗?

2020 年 1 月 9 日,据央视报道,武汉不明原因肺炎的病原体已初步判定为新型冠状病毒,下一步需结合病原学研究、流行病学调查和临床表现进行专家研判。

武汉肺炎可能来自新型冠状病毒,会是下一个 SARS 吗?

图片来源:央视新闻微博

什么是冠状病毒?跟非典有什么关系?严不严重?我们该怎么办?

丁香医生整理了关于冠状病毒的 6 个问题,帮您对这个病原体和此次事件有更全面的认识。

1. 什么是冠状病毒?

冠状病毒是一大类病毒的总称,在电子显微镜下可以观察到它们的表面有类似日冕状的突起,看起来像王冠一样,因此被命名为「冠状病毒」。

武汉肺炎可能来自新型冠状病毒,会是下一个 SARS 吗?

图片来源:USCDC

病毒的目标很明确:找到合适的细胞,快速复制,感染更多细胞。它们能够在复制的过程中,快速变异,获得进化。

而冠状病毒有两个特点:

变异的概率高。它属于单链 RNA 病毒,没有基因修复功能,复制错了就只能错了,因此比其他病毒更容易发生变异,改变传染范围。

感染的动物种类广。除了人类外,不同种类的冠状病毒还可以感染猪、牛、猫、狗、骆驼、蝙蝠、老鼠等哺乳动物,以及鸡、鸽子等多种鸟类。

这样的特点,为冠状病毒的进化和传播提供了有利条件。

2. 冠状病毒危害大吗?

不是所有冠状病毒都厉害。

一说起冠状病毒,大家都会自然地想到「SARS」。其实,冠状病毒在自然界中非常常见,它分为许多类型,造成的危害也有很大差别。

在此次武汉肺炎事件之前,能够感染人类的冠状病毒共有 6 种。

其中 4 种比较常见,但致病性较低,是造成普通感冒的第二大病因,症状较轻。

另外 2 种就是有名的 SARS 冠状病毒(严重急性呼吸综合征冠状病毒)和 MERS 冠状病毒(中东呼吸综合征冠状病毒),能够引起严重的呼吸系统疾病,但并不常见。

大家不用听到「冠状病毒」四个字就感到害怕。

中东呼吸综合征冠状病毒

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图片来源:站酷海洛创意

3. 这次的新型冠状病毒

会成为下一个「SARS」吗?

先别慌,「新型」并不代表「危害大」。

从目前的疾病控制和治疗情况来看,此次疫情共诊断患者 59 例,已有 8 名轻症患者出院,暂无死亡病例,其余病情稳定可控。

研究人员也未发现明显的人传人现象,也没有发现医务人员感染。

「发现新型病毒」只是说明它和已经发现的病毒不一样,并不代表着它很厉害。

研究出病毒的类型,能够帮助专家对它进行更深入的研究,以及采取更有针对性的预防措施。

目前的防控措施是有效的,大家不必恐慌。

4. 冠状病毒是怎么传播的?

冠状病毒对温度很敏感,流行多发生在冬季和早春季节。

它的常见传播方式分为四大类:

人与人之间的空气传播,如咳嗽、打喷嚏等;

人与人之间的接触传播,如握手等;

触摸带有病毒的物体后用手接触口腔,鼻子或眼睛;

粪便污染(少见)。

目前这种新型冠状病毒的季节性特征尚不明确,还需要科学验证,但并未发现明确的人传人证据。

5. 如何预防冠状病毒感染?

对于这次的病毒性肺炎,武汉市已采取关闭华南海鲜市场、患者隔离治疗、密切接触者追踪和医学观察等防控措施,有效降低了市民感染的风险。

针对病毒的传播方式,大家可以采取以下措施保护自己:

➊ 洗手

减少接触传播,勤洗手,小心处理被鼻分泌物污染的物品,是鼻病毒、冠状病毒等病毒感染的明确预防措施。

推荐用肥皂和流水清洗双手,如果没有洗手的条件,可以选用快速酒精洗手液。

洗手方法可以参考:

武汉肺炎可能来自新型冠状病毒,会是下一个 SARS 吗?

图片来源:WHO 官网

➋ 必要时佩戴口罩

尽量避免去家禽市场、生鲜市场或者人群密集的场所。如果要去,合理佩戴口罩可降低感染风险。

具体佩戴方法,可以点击蓝字:如何正确选口罩戴口罩

图片来源:站酷海洛创意

除了以上两点外,还有一件事,请大家千万要注意:

避免与野生动物近距离接触。

6. 为什么要远离野生动物?

无论是因为环境变化,还是为了满足口腹之欲,甚至是因为所谓的「可爱」,都在让人类离野生动物越来越近。

但与此同时,传染病的阴影也随之而来。

《2019 年人兽共患病国际研讨会暨中国狂犬病年会》的数据显示:

近年来,人兽共患病发生的比例不断增高,在全球新发 175 种传染病中,有 132 种为人兽共患病,占比高达 75.4%,防控形势严峻。

冠状病毒中的 SARS 和 MERS 就是典型案例。

2002~2003 年非典爆发,全球累计病例共 8422 例,涉及 32 个国家和地区,死亡 919 人。2017 年科学家最终确认,该病毒起源于蝙蝠,通过可能是中间宿主的果子狸感染人类。

武汉肺炎可能来自新型冠状病毒,会是下一个 SARS 吗?

图片来源:电影《传染病》

2012 年,沙特阿拉伯确认 MERS 冠状病毒(中东呼吸综合征冠状病毒),单峰骆驼为该病毒的一大宿主,约有 35% 的中东呼吸综合征报告病人已经死亡。

除了冠状病毒外,野生动物携带的其他病毒、细菌、寄生虫等病原体,都曾经给人类带来巨大的损失。

埃博拉

埃博拉是死亡率高达 90% 的致命传染病,由丝状病毒科的埃博拉病毒导致,这种可怕的疾病,每隔一段时间会突然爆发,打开通往地狱的大门。

从现有证据来看,它的源头很可能是与蝙蝠的接触。

改编自埃博拉疫情的美剧《血疫》

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图片来源:《血疫》

鼠疫

由鼠疫耶尔森菌引起的自然疫源性疾病,传染源主要为鼠类和其他野生啮齿动物,通过跳蚤在动物之间传播。14 世纪时它被称为「黑死病」,曾造成约 5000 万人死亡。

2010~2015 年,全球共报告了 3248 例鼠疫,其中 584 例死亡。不少病例与接触或捕食野生旱獭有关。

这个活跃于表情包的小萌物

就是旱獭

图片来源:站酷海洛创意

艾滋病

目前全世界有近 4000 万人感染 HIV 病毒,科学家们认为,HIV 病毒很可能来自于非洲的猿类,例如黑猩猩和白眉猴。而这一切的最初,可能由于捕食野生猿类造成感染。

此外还有禽流感、尼帕病毒、亨德拉病毒、布鲁式病、狂犬病……

这一系列爆发的传染病,都与动物有密切的关系。

武汉肺炎可能来自新型冠状病毒,会是下一个 SARS 吗?

图片来源:电影《流感》

此次武汉的疫情,具体的传染源和传播方式还在调查当中,还无法确认与接触野生动物有关。但我们曾经因为非典付出过那么巨大的代价,没有人希望重蹈覆辙。

大自然有自己的平衡和规则,每一个微小的动作,都可能引起蝴蝶效应,带来不可预估的后果。

《致命接触:全球大型传染病探秘之旅》里有这样一句话:

个人努力、个人识别、个人选择在避免灾难上都能产生巨大的效应,从而减小席卷整个族群的可能性。

远离野生动物,就是保护我们自己的一个选择。

本文经由 苏州大学附属儿童医院 周密;苏州市立医院主任医师 李勇 审核

参考文献

[1] 呼吸时间. (2020). 武汉不明原因肺炎,病原体初步判定为新型冠状病毒!这 6 个问题你应该知道!. [online] Available at:

https://mp.weixin.qq.com/s/LaqMBOmPOpvr7IR6t_WU7A [Accessed 9 Jan. 2020].

[2] Ben H , Lei-Ping Z , Xing-Lou Y , et al. Discovery of a rich gene pool of bat SARS-related coronaviruses provides new insights into the origin of SARS coronavirus[J]. PLOS Pathogens, 2017, 13(11):e1006698

[3]中华预防医学会. [online] Available at:

https://www.cpma.org.cn/zhyfyxh/xhdt/201905/5eb286e9125e4435a46d866e95a98c3c.shtml

[4] 大卫·奎曼. 《致命接触:全球大型传染病探秘之旅》

[5] 世界卫生组织. (2020). 埃博拉病毒病常见问题. [online] Available at:

https://www.who.int/csr/disease/ebola/faq-ebola/zh/ [Accessed 9 Jan. 2020].

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https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/middle-east-respiratory-syndrome-coronavirus-(mers-cov) [Accessed 9 Jan. 2020].

[7] Who.int. (2020). 鼠疫. [online] Available at:

https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/plague [Accessed 9 Jan. 2020].

编辑feidi Jame 婉莹 晓恺 于陆 茜茜

责编 海刃

封面图来源USCDC

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