疝气带可以恢复疝气吗?(2)

我研究生学的是甲乳外科,但是我们科特别有特色,是乳腺和疝气在一起的科室,所以对这一块我还是比较了解的。疝气袋主要用于婴幼儿,有大部分可以在疝气带的帮助下自愈。但是对于成年人,疝气带只能帮助减轻症状,并不能恢复疝气。



疝气有很多种类型,男女老少均可发病。小儿最常见的是脐疝。生下来的宝宝在咳嗽,大便或者哭闹的时候,肚脐上鼓了一个包,情绪安静的时候,包括自行消失,也有大的无法完全显示。早产儿更常见。这种情况不用担心,采用疝气带固定,大部分可以在一岁之内自愈。如果一岁之后疝气没有变小或自愈,并伴有持续增大的表现,需行手术治疗。手术也是小手术,基本上当天做完手术,第二天就可以回家。



成年人疝,腹股沟疝最常见,男性女性均有,男性发病较多。从30到近百岁均有见过。我和老师开的最大年龄的是96岁的一个老爷爷,合并很多基础疾病,下面医院送过来的,疝气嵌顿了,就是我们平时说的卡住了,回纳不进去。不敢打麻醉,可是不做手术,卡时间久了肠坏死可能会送命的。后来老师带着我在局麻下做的。老师麻醉打的很好,患者没有明显不适,术后恢复很好,还送了锦旗。



为什么说成年人的疝气用疝气带不能恢复呢?成年人的腹壁肌群,包括腹壁的腹膜都已经发育完善了。疝气就是在腹壁薄弱的地方,腹腔内组织钻进去形成一个包,腹压增加的时候包突出,平躺可能会完全回纳,但是也有不能回纳的时候发生嵌顿。疝气带,只是在腹壁外面挡住了那个薄弱的地方,没有解决根本问题。



成年人的疝气只会越来越大,没有症状还好,有的因为疝囊颈比较窄,会出现疼痛不适感。不嵌顿还好,万一嵌顿了可能会导致内容物的坏死,到时候感染休克,肠梗阻都有可能。因此成年人的疝气不要拖,该做就赶紧做。早做早舒服。手术有传统手术和微创手术。创伤都不大。术后恢复也快。

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