扩张型心肌病有多严重?看完这篇文章,你会更认同生命无常

扩张型心肌病以心脏大为主要表现,同时还往往伴发胸闷、气短、咳嗽、水肿、饮食差等心衰症状表现,有的患者还有心律失常、血栓、猝死等并发症。这也是为什么一些患者情况看似并不是很严重,而在一次发作之后,就失去了宝贵的生命。这种情况很可能是突发了恶性心律失常、猝死等,危险性是非常高的。换言之,扩张型心肌病非常严重,患者的病情可能会经常反复,还可能随时会丧命了。

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对于这样一种高风险的疾病,广州中医药大学第一附属医院心血管内科吴辉教授认为,当前最为常用的治疗方法就是西医西药。但是,部分患者单纯西药控制效果并不是很理想,容易反复心衰发作增加患者痛苦,增加危险性。对于终末期患者,不少大医院都建议做心脏移植手术,但是供体缺乏、费用高昂等都是众多患者所不能接受的。中西医联合运用,优势互补,可以让绝大多数患者病情得到较好的控制,延长其生存期。

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吴辉教授表示,充血性心力衰竭是这个病最为突出的临床表现。这个症状发生的主要原因是心室收缩力下降、顺应性降低和体液潴留,从而导致心排出量不足及或者心室充盈压过度增高,最后导致充血性心力衰竭。患者也会出现左心功能不全的症状,常见的表现为进行性乏力或进行性劳动耐力下降、劳力性呼吸困难、端坐呼吸以及阵发性夜间呼吸困难等。病变晚期可能会同时出现右心衰的症状例如,肝脏大、上腹部不适以及周围性水肿等。

此外,患者也会出现心律失常的症状,发生各种快速或缓慢型心律失常,严重心律失常是该病患者猝死的最常见原因。同时,患者也会出现栓塞,栓塞可发生在心、脑、肾或肺。血栓其实是来源于扩大的心室或心房,特别是伴有心房颤动时。周围血管栓塞偶为该病首发症状。

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值得注意的是,患者也会出现胸痛的症状。虽然冠状动脉主干正常,但是也有约1/3的患者出现胸痛,其发生可能与肺动脉高压、心包受累、微血管性心肌缺血以及其他不明因素有关。

指导专家:吴辉,教授,主任医师,广州中医药大学第一附属医院心血管内科。

专长:冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭等疾病的中西医结合防治;擅长冠心病、高血压、心律失常、心血管介入、起搏器植入等治疗。

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