开车出事故后这样做,保险公司一分都不会赔,还可能坐牢!

车明明有保险,可出事后保险公司却一分不赔,是不是很憋屈呢?憋屈了咋办?告到法院!可没想到,法院的判决下来,更憋屈了……

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案情原委:

李先生和江女士夫妻俩居住在上海市浦东新区康桥路某小区内。2015年5月16日23时10分许,江女士在小区内驾驶公公李老伯的轿车准备外出,倒车时不慎与旁边停放的轿车相撞,导致两车受损。

次日交警部门调查事故情况时,李先生称自己是驾驶人,交警部门认定李先生负事故全责。

因车主李老伯曾为该车投保了交强险和商业险,事故发生后一家人向保险公司申请保险理赔。

当保险公司派员了解情况时,李先生告知,事发时实际驾驶人系其妻子江女士,当时一同坐在车上的还有江女士的一位女伴。李先生表示,因家中关于车辆的事情均由他操办,妻子并不熟悉,故由他代为处理事故。

保险公司核实后认定,因肇事车辆的实际驾驶人与报案信息不符,故只同意在交强险部分赔付李先生2000元,其余拒赔。李先生只得先行赔付他人修车费6500元,并花2.6万元维修了自家车辆。

为此,车主李老伯向浦东法院起诉,要求保险公司赔付车辆维修费3.05万元。

法庭上,李老伯称,其子李先生因失误导致交警错误认定驾驶人。但在向保险公司报案时,李先生曾告知驾驶员是妻子江女士,并未隐瞒事实。因事故损失是实际存在的,且免责条款并未提示说明对该种情形不予理赔,因此保险公司应当承担赔付责任。

保险公司认为,李先生在向保险公司和交警报案时均称驾驶员为其本人,《出险车辆信息表》也显示报案人和出险时的驾驶员均为李先生。故保险公司认为李先生谎报驾驶人,符合免责条款规定的“伪造现场”情形,属于免赔范围。

法院审理后认为,保险条款约定,“保险机动车发生保险事故后,被保险人或其驾驶人应当采取合理保护、施救措施”。所谓“保护”即保护事发现场,不仅指保护车辆被撞击的状态,还包括对驾驶员在事故发生时生理、精神状态的保护,以便确定驾驶员驾驶时的状态是否属于免责情形甚至属于违法。

结合事情发生于周六晚间23点驾驶人江女士与其女伴一同出行,故保险公司对江女士驾驶状态产生怀疑并非完全没有依据。即便李先生没有故意隐瞒,不属于“伪造现场”,但其行为直接导致保险公司对江女士的驾驶状态无法查证,进而难以认定事故性质,李先生对此存在过错,违反了保险合同的约定。

此外,保险法规定,保险活动当事人行使权利、履行义务应当遵循诚实信用原则,现并无证据证明李先生在事发时如实告知了实际驾驶人为江女士,故有违法律规定。

近日,浦东法院开庭宣判,驳回李老伯的全部诉请。判决后双方均未上诉,目前判决已生效。

另外,警方表示,保险理赔过程中,投保人要如实还原事件真相,若存在故意欺骗行为,不但拿不到保险赔偿,还可能构成保险诈骗罪,承担刑事责任。

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索赔不成反判刑:

2016年11月9日凌晨3时许,女子张某向保险公司理赔中心报案,称其驾驶黑色凯迪拉克轿车在东海县安峰镇因车速过快冲入沟里。保险公司理赔查勘员随即进行现场勘察,发现很多细节与张某描述的不一致,凭借职业敏感发现疑点重重。

纸终究包不住火,人保财险理赔中心查勘员与驻司警务人员通过现场查勘,并调取周边道路监控,怀疑张某存在骗保嫌疑,于是向警方报案。

经警方缜密审查,彻底揭开了刘某、张某夫妇虚构、隐瞒交通事故、骗取保险赔款的真相:

原来,2016年11月8日晚,丈夫刘某在事故地点酒后驾驶,因车速过快,转弯时车子冲入沟中发生事故,所幸刘某没有受伤。一想到是酒后驾驶,保险公司一般不会给予赔偿,自己将要承担过高的维修费用,刘某便打起了将损失转嫁到保险公司的小算盘。于是,刘某叫来妻子张某并交待她,如果交警问起,就说是自己驾驶,车子没刹住不慎开进沟中。张某害怕人保财险公司理赔查勘人员及交警事故处理人员现场勘察时发现端倪,便走到河沟边,用水将衣服和鞋子浇湿,造成自己开车落水的假象。

最终,海州区法院对此案作出判决,被告人刘某、张某犯保险诈骗罪,分别判处有期徒刑3年,缓刑5年,并处罚金10万元和有期徒刑2年6个月,缓刑4年,并处罚金9万元。

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