哪些肾衰竭患者不宜进行肾移植呢?

哪些肾衰竭患者不宜进行肾移植呢?

肾移植后患者的生活质量明显改善,因此肾移植无疑是治疗慢性肾衰竭的最好的方法,但并非所有肾衰患者均能很好地耐受移植手术及术后的大剂量激素和免疫抑制剂治疗,因此在肾移植前必须了解该病例是否适合做肾移植,术后的预测效果将如何。

哪些肾衰竭患者不宜进行肾移植呢?

某些患者在一定的情况下,术后甚至会出现危及生命的严重并发症,特别是并发以下疾病的患者在考虑是否移植时必须慎重:

(1)肝炎:活动性肝炎患者不宜做肾移植;至于肝炎带病毒者(乙型肝炎病毒表面抗原阳性)则有争议,最好能根据肝穿结果来确定;已确诊的肝硬化患者不宜做肾移植。

(2)对于冠心病、不稳定性心绞痛的患者一般不宜马上做肾移植,对于有明显症状的冠心病患者应先进行冠状动脉造影评价,必要时“搭桥”手术成功后再接受肾移植。

(3)活动性消化性溃疡病患者不适宜马上做移植,由于移植术后要使用大量激素,因此术前必须将溃疡治愈。

(4)体内有活动性慢性感染病灶的患者,应先系统治疗,病情控制稳定后再做肾移植。

(5)恶性肿瘤已发生转移或发病两年以内的患者禁忌行肾移植,因为免疫抑制可能使肿瘤发展或复发。

哪些肾衰竭患者不宜进行肾移植呢?

陕西中医肝肾病医院

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